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颈动脉动脉斑块如何治疗
补充说明：颈动脉动脉斑块如何治疗
2024-07-08 15:03
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
颈动脉动脉斑块的治疗措施包括颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架置入术、抗凝治疗等。
1.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术通过手术切除颈动脉内的斑块组织。例如，在局部麻醉下切开颈部皮肤，找到并分离颈动脉，然后将斑块组织完整剥离。此手术直接移除导致血流受阻的斑块，恢复正常的血液供应。通过去除狭窄部位，改善脑部供血情况。适用于颈动脉严重狭窄或闭塞、症状明显且非手术治疗无效的情况。
2.颈动脉支架置入术
颈动脉支架置入术是利用导管技术将支架放入狭窄处支撑血管壁。如使用经皮穿刺技术将支架送至病变部位，扩张并固定于适当位置。支架能够保持血管通畅，减少血流阻力。通过提供持续支持，防止斑块进一步发展。适用于无法接受或不适合其他手术方法的中度到重度颈动脉狭窄患者。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用口服抗凝药，如华法林或新型口服抗凝药达比加群等，根据个体化剂量调整方案执行。抗凝药物可以抑制凝血因子活性，降低血栓形成的风险。通过减少斑块周围血小板聚集和纤维蛋白沉积来预防血栓形成。适用于存在高风险因素但无明确症状的颈动脉斑块患者，以及已发生过卒中的患者。
除了上述专业治疗外，日常生活中应定期监测血压、血糖和血脂水平，以控制相关危险因素。建议患者遵循医嘱，合理饮食，适量运动，戒烟限酒，保持健康的生活习惯，有助于延缓颈动脉斑块的发展进程。
2024-07-08 16:31
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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活血祛瘀，行气化痰，通络止痛。用于气滞血瘀，痰浊阻络，胸痹刺痛、绞痛，固定不移，入夜更甚，心悸不宁，头晕头痛，以及冠心病，心肌梗死，脑动脉硬化，脑血栓等见上述证候者。
