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新生儿溶血症怎么治疗比较好
补充说明：新生儿溶血症怎么治疗比较好
2024-08-19 12:36
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿溶血症可以通过光疗、换血疗法、输注免疫球蛋白等措施进行治疗。
1.光疗
光疗通常使用蓝光照射患儿皮肤，如采用蓝光治疗仪。光照时间根据病情调整。蓝光能够破坏胆红素分子中的共轭双键，使其转化为水溶性物质，便于排出体外。适用于轻度至中度黄疸的新生儿溶血症，可减少胆红素水平。
2.换血疗法
换血疗法通过输入新鲜血液替换体内异常红细胞，可能需要多次循环置换。新输入的血液中含有正常红细胞及白细胞、血小板等，能迅速降低血清胆红素浓度。适用于严重高胆红素血症导致神经系统损伤风险高的新生儿溶血症。
3.输注免疫球蛋白
输注免疫球蛋白包括静脉注射丙种球蛋白，剂量根据医嘱确定。丙种球蛋白含有大量抗体，可以暂时抑制母源性抗体对胎儿的影响。适用于预防或减轻由母源性抗体引起的新生儿溶血症状。
治疗期间应密切监测患儿的黄疸程度和生命体征，确保安全有效。同时，家长需注意保持室内温度适宜，避免过度包裹影响散热，以促进黄疸消退。
2024-08-19 13:41
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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