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新生儿溶血三项指标是什么
补充说明：新生儿溶血三项指标是什么
2024-07-12 17:12
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张碧云 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、贫血、功能性胃肠病、睡眠障碍、过敏反应疾病、支原体肺炎、疱疹性咽峡炎、哮喘、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜
提问
新生儿溶血三项指标包括直接胆红素、间接胆红素和总胆红素。这些指标可用于评估新生儿是否存在溶血性黄疸。
当母体与胎儿血型不合时，母体会产生针对胎儿红细胞的抗体，导致胎儿红细胞被破坏，释放出大量的胆红素。这些胆红素无法通过肝脏有效代谢，从而引起血液中的胆红素水平升高。由于胆红素水平升高，患儿可能出现皮肤、巩膜等部位的黄染，即黄疸。此外，还可能伴有嗜睡、喂养困难等症状。
为了确定是否为溶血性黄疸，医生可能会建议进行血常规、肝功能检查以及血清胆红素测定。必要时，还会进行血型鉴定和抗体筛查。对于轻度的溶血性黄疸，通常无需特殊处理，只需密切观察病情变化即可。如果黄疸严重，可能需要使用光疗来降低胆红素水平，如蓝光照射疗法。
家长应密切关注新生儿的黄疸程度和精神状态，避免过度包裹和过度保暖，以减少热量产生的热量，同时注意保持室内空气流通，有助于降低胆红素水平。
2024-07-12 17:48
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溶血性黄疸：凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。
症状起因：溶血性黄疸的病因、发病机制和特征：1)病因和发生机制：凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病，都能发生溶血性黄疸：①先天性溶血性贫血;②获得性溶血性贫血.红细胞大量破坏时，生成过量的非结合胆红素，远超过肝细胞摄取，结合和排泄的限度，同时溶血性贫血引起的缺氧，红细胞破坏释出的毒性物质，均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸.2)溶血性黄疸的特征：①巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白;②皮肤无瘙痒;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表现;⑤血清总胆红素增高，一般不超过85μmolL，主要为非综合胆红素增高;⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加;⑦在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低.
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 积液纤维结合蛋白 反映肝脏排泄功能的试验 婴幼儿健康检查
就诊科室：消化、血液、儿科
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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