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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

生理期拉肚子可能是激素水平变化引起的胃肠道功能紊乱、子宫内膜异位症、功能性消化不良、慢性肠炎、食物不耐受等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.激素水平变化引起的胃肠道功能紊乱
月经期间体内雌孕激素发生明显波动,可能会影响胃肠道平滑肌收缩运动和张力状态,导致其蠕动加快、排空增快而引起腹泻。针对此原因引起的腹泻,一般不需要特殊处理,待月经结束后可自行缓解。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间。由于异位的子宫内膜周期性出血或者周围组织纤维化形成结节或包块,压迫到邻近器官如直肠时,会导致腹痛、腹泻等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等;还可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等药物抑制卵巢功能,减少子宫内膜异位的发生。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是一种由胃肠动力障碍所引起的上腹部不适综合征,当出现功能性消化不良时,会引起恶心呕吐、食欲减退、嗳气、腹胀、腹泻等症状。建议患者及时就医,在医生指导下口服促胃动力药,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进消化吸收,改善腹泻症状。
4.慢性肠炎
慢性肠炎是由多种因素长期作用于小肠或大肠黏膜所致的一种炎症性疾病,炎症因子刺激肠黏膜,可能导致腹泻、腹痛、发热等症状。患者需要遵医嘱服用抗生素类药物进行抗感染治疗,如盐酸环丙沙星片、诺氟沙星胶囊等。
5.食物不耐受
食物不耐受是身体免疫系统对某些食物产生过度反应的情况,此时可能会诱发腹泻的症状。对于食物不耐受引起的腹泻,可以通过检测血清IgE和IgG抗体来确定过敏原,并通过避免摄入相应食物来减轻症状。
针对生理期腹泻,建议患者注意休息,避免剧烈运动,保持充足睡眠,以利于机体恢复。若症状持续不缓解,可以考虑进行便常规加潜血试验、血生化以及妇科超声波检查,以便进一步评估病情。

2024-12-20 17:42

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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