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外源性变应性肺泡炎是不是肺结核病
补充说明：外源性变应性肺泡炎是不是肺结核病
2024-05-23 12:08
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
外源性变应性肺泡炎不是肺结核病。
外源性变应性肺泡炎是由过敏原引起的肺部炎症，而非结核分枝杆菌感染，因此不属于肺结核病。前者通常有明确的过敏史，且影像学检查显示特征性的肺泡充填影，而后者则以多种症状如咳嗽、咳痰、发热、盗汗及体重减轻等典型症状为主，且实验室检查可发现结核菌素试验阳性。
外源性变应性肺泡炎需要与急性间质性肺炎相鉴别，后者起病急骤，常伴有呼吸困难、干咳等症状，影像学表现为双肺弥漫性病变，需紧急就医并采取快速诊断措施，如支气管镜活检或胸腔穿刺液分析。
针对外源性变应性肺泡炎的治疗主要是避免接触已知过敏原，并可能包括皮质类固醇吸入或其他免疫调节药物。而肺结核病患者则需接受抗结核药物治疗，例如异烟肼、利福平等，疗程至少6个月。患者在治疗期间应注意遵循医嘱，定期复查，同时保持良好的生活习惯，如均衡饮食、充足睡眠等，有助于促进病情恢复。
2024-05-23 13:41
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外源性变应性肺泡炎(extrinsicallergic alveolitis，EAA)，也称作过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis，HP)，是由反复吸入有机粉尘或化学活性物质所引起的免疫介导的肺部疾病，临床主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难、低氧血症和全身肌肉及关节酸痛，其基本的病理组织学改变是早期肺间质、肺泡和终末细支气管的弥漫性单核细胞浸润，其后常出现肉芽肿，晚期可发展为肺间质纤维化。此病由Campbell 1932年首次报道。
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