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代谢性酸中毒怎么治疗
补充说明：代谢性酸中毒怎么治疗
2024-07-08 13:06
代谢性酸中毒 碳酸氢钠注射液 氯化钾注射液 氯化钙注射液 酸中毒
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒可以采取碳酸氢钠注射液、氯化钾注射液、氯化钙注射液等药物进行治疗。
1.碳酸氢钠注射液
碳酸氢钠注射液可用于静脉滴注，根据患者的具体情况调整剂量。该药通过提高血液中的碱性物质浓度来中和过多的酸性物质，从而纠正酸中毒。其快速起效是由于它能迅速增加血浆缓冲能力。适用于急性、严重或危及生命的代谢性酸中毒，如肾衰竭引起的酸中毒。
2.氯化钾注射液
氯化钾注射液可直接加入到输液中，按需调整剂量，通常以每小时50-60mmol的速度输入。此药物补充体内丢失的钾离子，维持电解质平衡，有助于缓解因细胞内K+外移导致的酸中毒。其缓慢释放钾离子可以减少心脏副作用。适用于慢性代谢性酸中毒伴有低钾血症的情况，如长期腹泻或使用利尿剂后。
3.氯化钙注射液
氯化钙注射液可通过静脉推注或滴注给药，剂量依据患者体重和病情而定。本品能够调节体内的钙离子水平，促进神经肌肉兴奋性和心肌收缩力恢复，从而改善酸中毒症状。其效果持久是因为钙离子不易被排出体外。适用于由缺钙引起的代谢性酸中毒，如甲状旁腺功能减退症或维生素D缺乏所致的低钙血症。
在治疗过程中，应密切监测患者的电解质水平和酸碱平衡状态，避免过度纠正导致新的电解质失衡。同时，注意保持充足的水分摄入，以支持肾脏排泄多余的酸性物质。
2024-07-08 16:16
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
