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乳糖不耐受是什么
补充说明：乳糖不耐受是什么
2024-09-06 13:20
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张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：消化内科常见及疑难疾病诊治，擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗，内镜下胃造瘘术，食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。
提问
乳糖不耐受是指人体缺乏乳糖酶，无法完全消化牛奶中的乳糖，导致摄入后出现腹胀、腹泻等症状。
乳糖是存在于母乳和大多数乳制品中的碳水化合物。正常情况下，人体内含有乳糖酶，可以分解乳糖并将其转化为葡萄糖和半乳糖供身体利用。然而，在某些个体中，由于基因突变或其他原因，乳糖酶的产生量减少或者功能异常，导致无法有效分解乳糖，从而引发乳糖不耐受。乳糖不耐受的主要症状包括腹部不适、胀气、腹泻等。这些症状通常在摄入含乳糖的食物后数小时之内出现，可能伴随有肠鸣音增加、排气增多等情况。部分患者可能会感到疲倦、头痛或过敏反应。
为了确诊乳糖不耐受，医生可能会建议进行乳糖耐受测试，如氢呼气试验或粪便检测。此外，也可以通过观察患者的症状变化来初步判断是否存在乳糖不耐受。对于轻度乳糖不耐受，可以通过调整饮食习惯来缓解症状，例如避免食用高乳糖食物，选择低乳糖或无乳糖产品。而对于严重病例，则需要遵循医生的指导使用药物治疗，如口服乳糖酶补充剂。
日常生活中，应保持良好的饮食习惯，适量摄入富含营养的食物，同时注意个人卫生，勤洗手，饭前便后要洗手，有助于预防肠道感染性疾病的发生。
2024-09-06 14:39
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
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