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低渗性脱水可不可引起水肿的原因
补充说明：低渗性脱水可不可引起水肿的原因
2024-05-10 18:35
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
低渗性脱水会引起水肿，因为血浆晶体渗透压降低导致细胞外液中的水分向细胞内移动，引起组织水肿。
低渗性脱水时，由于钠离子浓度降低，细胞外液的渗透压低于细胞内液的渗透压，因此细胞内的水分向外移动，导致细胞壁内的压力减小，进而引起水肿。这种情况可能与长期腹泻、呕吐、禁食等导致的水和电解质丢失有关，需要及时补充电解质和水分以纠正低渗状态。
在某些情况下，低渗性脱水可能导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而增加肾脏对钠的重吸收，进一步降低尿液中钠的排出，加剧水肿的发生。
预防低渗性脱水的关键是合理补水和电解质平衡，特别是对于存在腹泻、呕吐或高温环境下的个体。同时，注意观察身体的变化，一旦出现异常应及时就医。
2024-05-10 19:41
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低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。
