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慢性甲状腺炎要做手术吗
补充说明：慢性甲状腺炎要做手术吗
2024-05-16 11:27
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刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：胃、结直肠恶性肿瘤，胆石症，疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗，甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗，下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。
提问
慢性甲状腺炎的手术指征需个体化评估。
慢性甲状腺炎的手术指征因人而异，通常取决于甲状腺肿大的程度、甲状腺功能状态以及是否存在压迫症状。对于存在甲状腺肿大且伴有甲亢的患者，手术是必要的；而对于仅有甲状腺肿大的患者，手术则需谨慎考虑。
如果甲状腺肿大导致了吞咽困难或呼吸困难，则需要立即手术治疗。此外，若经过药物治疗后效果不佳，或者出现严重的甲状腺毒症，也需要通过手术来控制病情。
在考虑是否需要手术时，应综合考虑患者的全身状况以及是否有手术禁忌证。建议定期监测甲状腺功能，并遵循医生的指导调整治疗方案。
2024-10-24 22:54
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吴礼武 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：熟练掌握甲状腺、乳腺、肝胆、胰脾、胃肠等普外科手术，擅长腹腔镜胆囊、胃肠、阑尾、疝气（小儿和成人）、肝囊肿、乳腺等微创手术。
提问
慢性甲状腺炎的手术指征需个体化评估。
慢性甲状腺炎的手术指征因人而异，通常取决于甲状腺肿大的程度、甲状腺功能状态以及是否存在压迫症状。对于存在甲状腺肿大且伴有甲亢的患者，手术是必要的；而对于仅有甲状腺肿大的患者，手术则需谨慎考虑。
如果甲状腺肿大导致了吞咽困难或呼吸困难，则需要立即手术治疗。此外，若经过药物治疗后效果不佳，或者出现严重的甲状腺毒症，也需要通过手术来控制病情。
在考虑是否需要手术时，应综合考虑患者的全身状况以及是否有手术禁忌证。建议定期监测甲状腺功能，并遵循医生的指导调整治疗方案。
2024-05-16 13:42
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
