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核黄疸可以查出来吗
补充说明：核黄疸可以查出来吗
2024-05-08 17:02
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
核黄疸可以通过血清胆红素测定、头颅磁共振成像等实验室检查和影像学检查来确诊。
核黄疸的确诊需要通过实验室检查来确定血液中胆红素的水平是否超过正常范围，而影像学检查如头颅磁共振成像可以帮助观察脑部结构是否受损。这些检查结果综合分析有助于诊断核黄疸。
如果患者出现皮肤黏膜黄染，并且伴有巩膜黄染，则提示肝细胞性黄疸的可能性较大。但若患者无任何临床症状，仅表现为尿液颜色加深，则可能为溶血性黄疸或药物引起的黄疸。
新生儿出生后应定期监测胆红素水平，以早期发现核黄疸风险。同时，对于存在高未结合胆红素血症或其他高危因素者，应密切监测并及时处理，以免延误病情。
2024-05-08 17:29
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溶血性黄疸：凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。
症状起因：溶血性黄疸的病因、发病机制和特征：1)病因和发生机制：凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病，都能发生溶血性黄疸：①先天性溶血性贫血;②获得性溶血性贫血.红细胞大量破坏时，生成过量的非结合胆红素，远超过肝细胞摄取，结合和排泄的限度，同时溶血性贫血引起的缺氧，红细胞破坏释出的毒性物质，均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸.2)溶血性黄疸的特征：①巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白;②皮肤无瘙痒;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表现;⑤血清总胆红素增高，一般不超过85μmolL，主要为非综合胆红素增高;⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加;⑦在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低.
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 积液纤维结合蛋白 反映肝脏排泄功能的试验 婴幼儿健康检查
就诊科室：消化、血液、儿科
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