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尿频尿多排尿困难是怎么回事
补充说明：尿频尿多排尿困难是怎么回事
2024-06-17 17:07
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张浩 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：熟练掌握泌尿及男性生殖系各类疾病的诊断与治疗，擅长各类泌尿男科腔镜显微手术，尤其是泌尿系统结石微创手术，泌尿系统肿瘤腹腔镜手术
提问
尿频尿多排尿困难可能是由膀胱过度活动症、前列腺增生、糖尿病等引起的。
1.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种神经源性膀胱功能障碍，会导致频繁、急迫的排尿需求，从而引起尿频尿多和排尿困难。针对膀胱过度活动症，可以使用抗胆碱药物如奥昔布宁来减少膀胱收缩频率，改善症状。患者可以在医生指导下服用此类药物进行治疗。
2.前列腺增生
前列腺增生是男性常见的疾病，由于前列腺组织异常增长压迫尿道，导致尿流受阻，进而引发尿频尿多和排尿困难的症状。对于前列腺增生，常用的治疗方法包括口服5α-还原酶抑制剂如非那雄胺，以减缓前列腺生长速度。患者可在医生建议下选择合适的剂量开始治疗。
3.糖尿病
糖尿病可能导致自主神经系统受损，影响膀胱控制能力，出现尿频尿多的情况。对于糖尿病引起的尿频尿多，需要通过调整饮食结构、增加运动量等生活方式干预来控制血糖水平。此外，定期监测血糖值也非常重要，可配合医生使用胰岛素注射液或口服降糖药如格列齐特进行治疗。
如果尿频尿多伴有其他不适症状，如尿痛、血尿等，应尽快就医，排除泌尿系统感染或其他潜在疾病。同时，保持良好的生活习惯，如适量饮水、规律作息、避免摄入刺激性食物和饮料，有助于缓解相关症状。
2024-06-17 18:42
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
