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大便出血，有时候只是想拉大便但只能拉出血
补充说明：大便出血，有时候只是想拉大便但只能拉出血
2023-08-10 19:14
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精选回答(1)
经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验，擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗，始终保持扎实严谨的作风，不断追求完美。
提问
大便出血，有时候只是想拉大便但只能拉出血，可能是因为痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、直肠息肉等原因所引起的。
1、痔疮
痔疮是一种常见的肛门疾病，是肛管或直肠下端静脉充血肿大所致，通常是因为不良的饮食习惯、排便习惯等原因所引起的，当患者在排便时，大便会刺激痔疮，从而导致痔疮出血，有时会出现大便出血，但不一定会出现排便困难的症状。患者可配合医生局部涂抹痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物治疗，如果病情较严重，还可前往医院进行手术治疗。
2、肛裂
肛裂是因为肛管皮肤全层纵行裂开，形成小溃疡所致，通常是因为长期便秘、腹泻等原因所引起的，当患者在排便时，会导致大便刺激肛门，从而出现大便出血，但不一定会出现排便困难的症状。患者可配合医生局部涂抹硝酸甘油软膏、林可霉素利多卡因凝胶等药物治疗，如果患者症状比较严重，还可前往医院进行手术治疗。
3、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，通常是因为环境因素、遗传因素、肠道微生态等原因所引起的，当患者在排便时，会导致大便刺激溃疡面，从而出现大便出血，但不一定会出现排便困难的症状。患者可配合医生服用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物治疗。
4、直肠息肉
直肠息肉是指从肠黏膜表面凸向肠腔内的隆起性病变，通常是因为遗传因素、炎症刺激等原因所引起的，当患者在排便时，会导致大便刺激直肠息肉，从而出现大便出血，但不一定会出现排便困难的症状。患者可配合医生进行手术切除治疗。
5、直肠癌
直肠癌是指发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，通常是因为饮食不当、遗传因素、消化道疾病等原因所引起的，当患者在排便时，会导致大便刺激直肠息肉，从而出现大便出血，但不一定会出现排便困难的症状。患者可配合医生进行手术切除治疗，术后还需要根据病情进行化疗、放疗等治疗。
建议患者及时就医，明确病因后对症治疗。
2023-08-11 20:27
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
