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大肠黑变病严重吗
补充说明：大肠黑变病严重吗
2024-05-10 18:41
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精选回答(1)
施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
大肠黑变病是一种良性病变，病情程度与色素沉着有关，不严重。
大肠黑变病是长期服用蒽醌类泻药引起的，这些药物会刺激肠道平滑肌细胞产生大量的黑色素前体，进而被巨噬细胞吞噬后形成脂褐素样物质。这种色素沉着会导致大肠黏膜出现黑色斑块，但并不会影响肠道的功能和结构，也不会增加患结肠癌的风险。因此，该疾病不严重。
如果患者存在溃疡性结肠炎、结核病等慢性消耗性疾病时，可能会导致营养不良，引起贫血、低蛋白血症等并发症，此时则比较严重。
大肠黑变病患者应避免使用可能加重色素沉着的药物，并定期复查以监测病情变化。对于有便血、腹痛等症状者，需警惕可能出现的结肠息肉或癌症风险。
2024-05-10 19:54
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大肠黑变病是一种以大肠粘膜色素沉着为特征的非炎症性良性可逆性疾病。因大肠粘膜在内镜镜下呈棕褐色或黑色而得名。
症状起因：大肠黑变病发病机制尚不明确，综合归纳主要有:(1)滞留学说，即与慢性结肠梗阻有关，由于慢性梗阻致食物残渣滞留，蛋白分解产物在酶的作用下变成色素颗粒沉积于肠粘膜。(2)吸收学说，即由结肠吸收了肠道细菌合成的色素颗粒或结肠排泄色素颗粒的能力降低所致。(3)刺激学说，即由于泻剂中含树脂性物质的刺激，在大肠内合成色素颗粒后沉着于肠固有层，被吞噬细胞吞噬所致。(4)损伤学说，即泻剂引起肠上皮细胞损伤，该损伤细胞被固有层中的吞噬细胞吞噬，这些大细胞浆中色素团使肠粘膜表现为黑色。(5)酶异常学说，即在一些人的肠粘膜下神经丛中有异常酶的存在，泻剂激活了这些酶的活性，从而使色素积聚，神经功能紊乱等。
可能疾病：肠侵袭性大肠埃希杆菌感染 大肠癌 大肠血管瘤 大肠脂肪瘤 老年人大肠肿瘤
常见检查： 蛋白质类肿瘤标志物 血清肿瘤特异性生长因子 内窥镜
就诊科室：消化、胃肠
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用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
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溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
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