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载脂蛋白a1偏高是怎么回事?吃什么药
补充说明：载脂蛋白a1偏高是怎么回事?吃什么药
a******W 2024-10-30 10:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
载脂蛋白A1偏高可能源于家族遗传高胆固醇血症、甲状腺功能减退、肾病综合征、冠状动脉粥样硬化、脑梗死等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.家族遗传高胆固醇血症
家族遗传高胆固醇血症是由于基因突变导致低密度脂蛋白受体功能障碍，无法有效清除血液中的低密度脂蛋白胆固醇，从而引起胆固醇水平升高。针对这种情况，可以考虑使用他汀类药物进行降血脂治疗，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。这些药物能够抑制肝脏合成胆固醇，促进低密度脂蛋白分解代谢，降低血液中胆固醇含量。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成和分泌减少，反馈性地使下丘脑促甲状腺激素释放激素和垂体促甲状腺激素分泌增多，促进甲状腺组织增生，甲状腺呈代偿性肿大，甲状腺激素合成也增加，但甲状腺激素生物效应不足，加之甲状腺呈均匀性增大，因此甲状腺质地也随之发生改变，表现为触诊时腺体质地韧如橡皮，故又称橡皮样甲状腺。患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
3.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因引起的肾脏结构与功能损害，导致尿液中大量蛋白质丢失的一组临床综合征，当肾小球滤过膜受到损伤后会导致其通透性增高，此时血浆内的蛋白质就会通过受损的滤过膜漏出到尿液中，进而出现尿蛋白的现象。对于肾病综合征所致的尿蛋白，需要积极寻找原发病因并给予相应治疗，如免疫抑制剂环磷酰胺、环孢素等。
4.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是由于脂质沉积于血管壁内膜形成斑块，导致管腔狭窄甚至阻塞的一种疾病。当病变累及心肌供血的冠状动脉时，会引起局部血液循环障碍，导致心肌缺血缺氧，进而诱发胸痛等症状的发生。对于冠状动脉粥样硬化所引起的胸痛，患者可在医生指导下口服抗血小板药物进行治疗，比如硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等。
5.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧而坏死，如果未及时处理可能会导致病情持续进展，引起脑水肿、颅内压增高，严重者可出现脑疝，甚至危及生命。脑梗死急性期应立即就医，在医生指导下选择合适的溶栓药物进行治疗，例如注射用阿替普酶、注射用重组链激酶等。
建议定期监测血脂水平，以评估治疗效果和风险。必要时，可能需要进行颈动脉超声、肝功能测试以及甲状腺功能测定等进一步的诊断检查。饮食方面，宜选用富含膳食纤维的食物，如燕麦、荞麦等，有助于控制血脂水平。
2024-10-30 10:08
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（5000-15000元）
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
