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卡培他滨会引起消化道出血吗
补充说明：卡培他滨会引起消化道出血吗
2024-05-14 18:45
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
卡培他滨可能会引起消化道出血，因为该药物具有细胞毒性，能损伤黏膜细胞。
卡培他滨是一种抗肿瘤药物，通过干扰DNA合成来抑制癌细胞生长。在治疗过程中，其代谢产物5-氟尿嘧啶会与胸腺嘧啶核苷合成酶结合，进而抑制DNA的合成，导致肿瘤细胞死亡。由于肿瘤细胞与正常细胞均依赖DNA合成进行增殖，因此卡培他滨对肿瘤细胞具有杀伤作用的同时，也会影响到正常细胞，包括消化道黏膜细胞。黏膜细胞受损后，可能出现炎症反应和微血管破裂，进而引发消化道出血。
如果患者存在胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，则可能增加出现消化道出血的风险。这是因为卡培他滨本身可引起胃肠黏膜的直接损害，而溃疡病灶的存在使得这种损害更加严重。
使用卡培他滨时需密切监测患者的消化道症状，特别是对于既往有消化道疾病的患者，应加强观察，及时发现异常情况，以减少消化道出血的发生风险。
2024-05-14 19:02
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
多发人群： 男性发病率明显高于女性
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