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七十多岁老人有大便控制不住是什么原因
补充说明：七十多岁老人有大便控制不住是什么原因
a******W 2023-09-26 23:34
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
七十多岁老人有大便控制不住可能是脑卒中后遗症、肛门括约肌损伤、压力性尿失禁、直肠脱垂、肛周脓肿等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.脑卒中后遗症
脑卒中导致大脑神经功能受损，影响到排便中枢和排便反射的正常运作，从而引起大小便失禁。针对脑卒中的治疗可能包括物理疗法、药物治疗等，如抗血小板药阿司匹林可以预防血栓形成，降低再次发生卒中的风险。
2.肛门括约肌损伤
肛门括约肌是控制肛门开合的重要结构，外伤可能导致其损伤，进而影响对大便的控制能力。对于肛门括约肌损伤，可采用康复训练来增强肌肉力量，例如提肛运动。
3.压力性尿失禁
压力性尿失禁是指由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱，在增加腹压时出现漏尿的现象。老年人随着年龄增长，身体机能逐渐衰退，容易出现这种情况。患者可在医生指导下使用抗胆碱能药物进行治疗，比如阿托品、山莨菪碱等，能够减少膀胱收缩频率，缓解症状。
4.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠黏膜下组织松弛或固定不全所致的一种疾病，当直肠前壁全部或部分向下移位时，就会导致肛门失去张力而无法控制排便。手术治疗是解决直肠脱垂的有效方法之一，如直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
5.肛周脓肿
肛周脓肿是由肛管直肠周围软组织或周围间隙发生的急性化脓性感染，炎症刺激会导致肛门括约肌痉挛，进而引起大小便失禁的情况。抗生素治疗是常用的治疗方法，如口服头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等，具有抗菌消炎的作用。
建议定期进行神经系统评估以及泌尿系统检查，以监测病情变化并及时发现异常。日常生活中需注意保持良好的个人卫生习惯，避免便秘的发生，以免加重排便控制困难的症状。
2024-04-18 11:01
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
