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更年期晚上尿频是怎么回事
补充说明：更年期晚上尿频是怎么回事
a******W 2024-10-31 14:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
更年期晚上尿频可能是雌激素缺乏、甲状腺功能亢进、糖尿病、膀胱炎、压力性尿失禁等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.雌激素缺乏
雌激素水平下降导致盆底肌肉和阴道壁张力减弱，影响膀胱括约肌的功能，从而引起尿频。补充雌激素可以缓解症状，如雌激素替代疗法中的戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行治疗。
2.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症患者的新陈代谢加快，身体需要更多的水分来满足新陈代谢的需求，因此会出现多尿的情况。此外，甲亢还会导致神经系统兴奋性增高，进而出现夜尿频繁的现象。抗甲状腺药物是主要治疗方法，包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，通过抑制甲状腺激素合成来控制甲亢症状。
3.糖尿病
血糖过高会导致渗透性利尿作用增强，使尿液中葡萄糖浓度增加，从而引起排尿量增多的症状。口服降糖药如格列齐特可用于降低血糖水平，改善夜间尿频现象。
4.膀胱炎
膀胱受到炎症刺激后，其敏感性也会随之提高，在少量尿液刺激下就会产生明显的排尿反射，所以会出现尿频的现象。同时由于炎症因子的刺激，还可能会伴随尿急、尿痛等症状。抗生素治疗是首选方案，常用药物有头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等，具有抗菌消炎的作用。
5.压力性尿失禁
压力性尿失禁是指在腹压增高的情况下，尿液不自主地从尿道流出，这可能与雌激素缺乏引起的盆底肌肉和尿道括约肌功能减退有关。盆底肌训练有助于加强盆底肌肉力量，减少尿失禁的发生频率；如提肛运动，每日多次收缩肛门括约肌并保持数秒，然后放松。
针对更年期晚上尿频的情况，建议患者定期进行妇科检查以及内分泌相关检查，以监测雌激素水平变化。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查以评估膀胱状况。
2024-10-31 14:10
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
