首页> 内科> 神经内科> 脑膜炎> 脑膜炎颅内压增高怎么办

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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲

擅长:神经内科疾病

提问

脑膜炎颅内压增高可采取脱水剂、利尿剂、糖皮质激素治疗。
1.脱水剂
使用甘露醇注射液等渗透性脱水剂可以快速降低颅内压力。通常以高剂量、短间隔的方式静脉滴注。这些药物通过增加血浆渗透压来减少脑组织中的水分,从而降低颅内压。其效果迅速但短暂,需要持续用药以维持效果。适用于急性颅内压增高的情况,如脑水肿或脑出血引起的颅内高压。
2.利尿剂
片等袢利尿剂可促进肾脏排水,降低颅内压。一般口服或静脉给药,根据患者反应调整剂量。利尿剂通过增加尿量减少体内液体积聚,间接降低颅内压。长期使用需监测电解质平衡。适用于慢性颅内压增高伴有肾功能正常的情况,有助于稳定病情并预防并发症。
3.糖皮质激素
磷酸钠注射液等糖皮质激素可用于减轻炎症反应和降低颅内压。常用于短期治疗,可通过静脉或肌肉注射给予。糖皮质激素具有抗炎和免疫抑制作用,能减少脑脊液产生和缓解脑膜刺激症状。适合于控制急性期的颅内压升高。适用于由感染或非感染原因导致的严重颅内压增高,尤其在其他治疗无效时。
在处理脑膜炎并发颅内压增高的情况下,应密切监测患者的神经系统状态和生命体征,及时调整治疗方案。同时,注意保持良好的营养支持和充足的休息,以促进康复。

2024-08-26 09:28

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脑膜炎

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