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食管裂孔疝能微创手术吗
补充说明：食管裂孔疝能微创手术吗
2024-05-22 14:28
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
食管裂孔疝可以考虑微创手术治疗，如腹腔镜下裂孔疝修补术。
食管裂孔疝是由于膈肌薄弱或松弛导致腹腔内的脏器通过扩大的食管裂孔进入胸腔所致，此时使用传统开放手术可能会增加创伤和恢复时间。而微创手术如腹腔镜下裂孔疝修补术则具有较小的切口、更快的恢复时间和减少术后疼痛等优点，因此可作为食管裂孔疝的一种治疗选择。但具体手术方式需由医生根据患者的具体情况进行评估后决定。
对于重度食管裂孔疝且伴有严重并发症的患者，可能需要开腹手术以确保彻底修复裂孔。因为这类患者的病情较为复杂，可能存在严重的消化道梗阻或其他并发疾病，需要更加谨慎地处理。
在实施食管裂孔疝微创手术前，应进行全面的影像学检查以评估疝囊大小和位置，并排除是否存在胃黏膜脱垂等合并症。此外，还应注意患者是否有过敏史及相关药物使用情况，以确保手术顺利进行并预防可能出现的不良反应。
2024-05-22 16:09
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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