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植物人膀胱结石如何处理
补充说明：植物人膀胱结石如何处理
2024-07-08 12:17
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张浩 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：熟练掌握泌尿及男性生殖系各类疾病的诊断与治疗，擅长各类泌尿男科腔镜显微手术，尤其是泌尿系统结石微创手术，泌尿系统肿瘤腹腔镜手术
提问
植物人膀胱结石可以通过手术切除、碎石术、膀胱造瘘术等方法进行治疗。
1.手术切除
对于较大的膀胱结石，可能需要通过腹腔镜手术或开放性手术的方式将其完整取出。例如，腹腔镜下经尿道膀胱切开取石术。此方法直接移除结石，缓解因结石导致的压迫症状，改善患者的生活质量。适用于较大且无法自行排出的膀胱结石。
2.碎石术
采用体外冲击波碎石术（ESWL）将膀胱内的大块结石粉碎成小颗粒，然后通过尿液排出体外。如SWL使用聚焦式电磁场产生高能量脉冲，击碎结石。利用物理力量将结石击碎，便于后续排出，减轻疼痛及并发症风险。适用于较小、可移动的膀胱结石，以及不适合其他手术的患者。
3.膀胱造瘘术
通过外科手术建立一条通道，使尿液从膀胱直接流入外部容器，以减少压力并防止感染。如永久性造口术。造瘘术可以降低膀胱内压力，预防结石形成，并提供持续的排泄途径。适用于长期卧床、意识障碍或严重神经功能受损导致无法自主排尿的患者。
术后应密切监测患者的肾功能和电解质平衡，确保充足的水分摄入，促进结石的自然排出。同时，定期复查影像学检查，以便及时发现并处理新的结石形成。
2024-07-08 16:13
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