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为什么耳朵总是嗡嗡响
补充说明：为什么耳朵总是嗡嗡响
a******W 2024-12-20 17:42
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
耳朵总是嗡嗡响可能是由耳道异物、耳垢积聚、耳膜穿孔、听神经瘤或梅尼埃病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.耳道异物
当异物如豆类、昆虫等进入耳道时，会导致耳道受阻，引起耳鸣。如果异物较小且未损伤耳道，可通过观察是否自行排出；若异物较大或已导致疼痛、出血等症状，则需由医生使用专用工具取出。
2.耳垢积聚
耳垢是由耳道分泌物和皮肤脱落细胞混合而成的，过多的耳垢积累会导致耳道堵塞，影响听力并产生耳鸣。定期清理外耳道是预防耳垢积聚的有效方法。可使用生理盐水滴耳液软化耳垢后用棉签轻轻擦拭。
3.耳膜穿孔
耳膜穿孔可能导致声音传导不畅，从而出现耳鸣的症状。对于外伤性耳膜穿孔，在鼓膜还未自愈前应避免进水以防感染；对于炎症引起的耳膜穿孔则需要积极治疗原发病。
4.听神经瘤
听神经瘤是一种发生在内耳的良性肿瘤，由于肿瘤压迫周围组织结构，可能会引起耳鸣、眩晕等症状。手术切除是治疗听神经瘤的主要方式，包括经颅开窗术、乙状窦后入路手术等。
5.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水的耳源性疾病，由于内耳淋巴回流障碍，使内耳压力增加，刺激毛细胞而引起耳鸣。患者可在医生指导下使用倍他司汀、氟桂利嗪等药物进行治疗，必要时也可通过半规管堵塞术、三骨链切断术等方式缓解不适。
建议患者定期清洁外耳道，避免使用尖锐物品挖耳，以免加重耳部不适。同时，针对耳鸣症状，可以考虑进行耳声发射测试、头颅MRI扫描等以排除其他潜在原因。
2024-12-20 17:42
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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