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先天性食管狭窄怎样止痛
补充说明：先天性食管狭窄怎样止痛
2024-08-19 12:59
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
先天性食管狭窄可以通过内镜下扩张术、食管支架置入术、药物治疗等方法来缓解疼痛。
1.内镜下扩张术
内镜下扩张术通常由医生使用特殊器械，在患者局部麻醉下完成。例如，可能使用球囊导管逐步扩大狭窄部位。此方法通过内镜引导下的球囊扩张技术来缓解食管狭窄引起的疼痛。扩张可增加食管直径，改善食物通过情况。适用于轻度至中度的先天性食管狭窄导致的疼痛，特别是由于肌肉层发育不良引起的狭窄。
2.食管支架置入术
食管支架置入术是将一种特殊的金属网状结构放置于狭窄处，以支撑并保持食管通畅。如经内镜放置自膨胀式支架。支架可以提供即时的食管支撑，减少因狭窄造成的压迫感和疼痛。同时，它能维持食管的正常功能。对于严重且无法通过其他手段解决的先天性食管狭窄，尤其是伴有食管闭锁或穿孔等情况时，支架置入术是一种有效的止痛方法。
3.药物治疗
药物治疗包括口服抗酸药、胃动力药等，如奥美拉唑、多潘立酮等。这些药物能够减少胃酸反流到食管，减轻炎症反应，从而缓解疼痛。此外，胃动力药有助于促进食物通过，减少阻塞引起的不适。对于轻度的先天性食管狭窄或伴随症状轻微的情况，药物治疗可能是首选的止痛方式。
在治疗过程中，应遵循医嘱调整饮食习惯，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重食管负担。
2024-08-19 13:48
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先天性食管狭窄(congenitalesophagostenosis，CES)是指生后即已存在的因食管壁结构内在狭窄的畸形。在临床上十分罕见，多于幼年时发病，常需要手术治疗。临床上应注意与继发的食管狭窄相区别。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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