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代谢性酸中毒是怎么引起的
补充说明：代谢性酸中毒是怎么引起的
2024-09-06 12:25
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
代谢性酸中毒可能是由肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒、腹泻等引起的。
1.肾功能衰竭
肾功能衰竭是指肾脏无法正常排出体内多余的酸性物质，导致血液中的酸性物质积聚，引发代谢性酸中毒。患者可能会出现恶心、呕吐、呼吸深快等症状。治疗通常包括使用碳酸氢钠溶液进行静脉滴注，以纠正酸碱平衡失调。
2.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足或缺乏导致血糖升高，脂肪分解加速产生过多的酮体，这些酮体在体内堆积过多时会导致代谢性酸中毒。治疗包括静脉注射胰岛素和补液治疗，以降低血糖和纠正电解质紊乱。
3.腹泻
腹泻时肠道快速分泌大量水分和电解质，导致身体丢失大量碱性物质，引起代谢性酸中毒。患者可能表现为腹部不适、脱水等症状。治疗包括口服补充电解质溶液或静脉补液，并根据需要使用止泻药物。
对于代谢性酸中毒的患者，在治疗过程中应密切监测患者的电解质水平和血气分析结果，并注意避免摄入含碳酸饮料或其他可能加重病情的食物和饮料。此外，在严重情况下，可能需要进行血液透析等支持性治疗措施来帮助清除体内过多的酸性物质。
2024-09-06 14:31
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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