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老年骨质疏松症的治疗方法
补充说明：老年骨质疏松症的治疗方法
2024-08-25 00:03
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张波波 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：脊柱微创
提问
老年骨质疏松症的治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗。
1.药物治疗
骨质疏松症的药物治疗主要包括钙剂、维生素D和抗骨质疏松药物。这些药物可以增加骨骼密度，减少骨折的风险。在使用时需遵循医嘱，定期监测血液指标。
2.生活方式调整
生活方式的调整包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒等。均衡饮食可以提供身体所需的营养物质，适量运动可以增强骨骼强度，戒烟限酒则有助于减少骨量丢失。患者应根据自身情况制定适合自己的运动计划，并保持良好的生活习惯。
3.手术治疗
对于严重的老年性骨质疏松症或已经发生骨折的患者，可能需要考虑手术治疗。手术方式包括椎体成形术或椎体强化术等，旨在恢复骨骼结构和功能。手术风险需与医生充分沟通后评估。
除了上述治疗方法外，患者还应定期进行骨密度检查，并根据检查结果调整治疗方案。此外，在日常生活中要注意避免跌倒和其他可能导致骨折的危险因素，以降低骨折的风险。
2024-08-26 09:25
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
