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关节置换术后出现疼痛怎么办
补充说明：关节置换术后出现疼痛怎么办
2023-09-11 23:20
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王海彬 主任医师 广州中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：更新更新里面那更新里面的一个更新里面那个股骨头坏死，膝关节关节炎，半月板损伤，交叉韧半月板损伤，交叉韧带损伤，足踝外科。膝关节疾病
提问
关节置换术后出现疼痛，可能是正常现象，也可能是感染、假体松动、下肢静脉血栓、假体周围骨折等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、正常现象
关节置换术是指将人工假体植入人体内，以替换关节的一种手术。在手术后，患者可能会出现疼痛、肿胀等症状。这是正常的现象，患者不需要过分担心，一般在术后2-3天症状会逐渐缓解。患者也可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物，缓解疼痛症状。
2、感染
如果在手术后不注意伤口部位的护理，可能会使伤口部位受到细菌的感染，也会出现局部疼痛的情况。患者可以遵医嘱使用医用碘伏、医用酒精等药物进行消毒处理，也可以遵医嘱配合使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。
3、假体松动
如果患者在术后没有注意局部的护理，可能会使局部的肌肉发生萎缩，从而出现假体松动的情况，也会伴有隐隐作痛的症状。患者可以通过再次手术的方式进行治疗，也可以通过按摩的方式进行处理。
4、下肢静脉血栓
如果患者在术后长期卧床，可能会影响到下肢静脉的血液回流，从而诱发下肢静脉血栓，也会出现局部肿胀、疼痛等症状。患者可以遵医嘱配合使用利伐沙班片、华法林钠片等药物进行治疗，也可以通过导管溶栓手术的方式进行改善。
5、假体周围骨折
如果在术后患者不注意局部的护理，可能会使局部的骨头受到猛烈撞击，从而出现假体周围骨折的情况，甚至还会伴有局部剧烈疼痛的症状。患者可以通过内固定手术的方式进行治疗，也可以通过外固定手术的方式进行改善。
如果出现不适症状，建议患者及时前往医院就医治疗，以免延误病情。
2023-09-12 20:24
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
