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甲低是什么原因造成的
补充说明：甲低是什么原因造成的
a******W 2024-12-17 16:42
甲状腺功能减退 自身免疫性甲状腺炎 甲状腺 手术 垂体功能减退
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲低即甲状腺功能减退，可能是由自身免疫性甲状腺炎、碘摄入量不足、甲状腺手术切除、放射性碘治疗后遗症、垂体功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由机体产生针对甲状腺的自身抗体，导致甲状腺组织破坏和炎症反应。这会导致甲状腺激素合成减少，从而引起甲低。患者可遵医嘱使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
2.碘摄入量不足
碘是合成甲状腺激素的重要原料，长期碘缺乏会导致甲状腺代偿性增生肥大，继而发生萎缩，甚至形成黏液样结节，进而发展为甲低。补充碘元素可以改善病情，日常生活中可以通过食用加碘盐以及海带、紫菜等食物来补碘。
3.甲状腺手术切除
甲状腺手术切除后，由于甲状腺组织被永久性移除，无法再生产甲状腺激素，因此需要通过外源性补充来维持身体正常代谢。患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
4.放射性碘治疗后遗症
放射性碘治疗后，甲状腺细胞受到辐射损伤，导致甲状腺功能受损，不能正常分泌甲状腺激素，从而出现甲低的情况。对于这种情况通常不需特殊处理，待残留甲状腺逐渐恢复功能即可。
5.垂体功能减退
垂体功能减退时，垂体前叶产生的促甲状腺激素减少，导致甲状腺组织对TSH刺激丧失反应，继而导致甲状腺激素合成和释放减少，引起甲低。确诊后，患者可以在医生指导下口服醋酸可的松、氢化可的松等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议定期监测甲状腺功能指标，以评估病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于减轻甲低的症状。
2024-12-17 16:42
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死>70%时，即出现临床症状。 另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查：
就诊科室：内分泌
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
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