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得了巨幼细胞性贫血用做骨髓穿刺吗
补充说明：得了巨幼细胞性贫血用做骨髓穿刺吗
2024-05-10 18:38
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
巨幼细胞性贫血患者通常不需要进行骨髓穿刺。
巨幼细胞性贫血主要是由营养不良引起的，通过血常规、血象检查、骨髓涂片检查等即可确诊，一般无需进行骨髓穿刺。但若患者的症状持续不缓解或者病情有进展，则需要及时就医进行进一步的检查和治疗。
如果患者出现乏力、头晕等症状，并且伴有面色苍白、心悸等情况时，可能是因为缺乏维生素B12或叶酸所致，此时可以通过检测血液中的维生素B12和叶酸水平来确定诊断。
对于巨幼细胞性贫血的患者，应保持良好的饮食习惯，均衡摄入富含维生素B12和叶酸的食物，如肉类、鱼类和绿叶蔬菜。必要时，在医生指导下服用相应的B族维生素补充剂以纠正贫血状态。
2024-05-10 19:48
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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