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为什么会得巴雷特食管
补充说明：为什么会得巴雷特食管
a******W 2023-09-26 23:58
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
会得巴雷特食管可能是由胃食管反流、慢性胆汁返流、长期使用非甾体抗炎药、肥胖、吸烟等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于贲门括约肌功能障碍导致胃液和食物逆流入食管引起的。当胃酸和胃内容物进入食管时，会对食管黏膜造成刺激和损伤，进而诱发巴雷特食管的发生。患者可以在医生指导下服用促进胃肠动力药物进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.慢性胆汁返流
慢性胆汁返流是指胆汁通过十二指肠乳头逆流入食管，持续作用于食管黏膜，引起炎症反应和细胞损伤，进一步发展为巴雷特食管。针对慢性胆汁返流的治疗方法主要是调整饮食结构，减少脂肪摄入量，同时可遵医嘱口服熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物进行缓解。
3.长期使用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药会导致黏膜屏障受损，增加胃食管反流的风险，从而间接促使巴雷特食管的发展。如果需要长期用药，建议定期监测胃部健康状况，必要时可在医师指导下更换其他类型镇痛药物，比如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
4.肥胖
肥胖患者腹内压增高，容易导致贲门下移，进而影响贲门括约肌的功能，使胃内容物更容易反流至食管，增加巴雷特食管发生的概率。减轻体重可以有效降低腹部压力，预防胃食管反流的发生。可通过控制饮食和加强体育锻炼来实现减肥目标，例如合理安排膳食结构，避免高脂、高糖食物；并制定规律运动计划，如每天快走30分钟。
5.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质会削弱食管下端的括约肌，使其失去正常的关闭功能，导致胃酸和消化酶回流到食管中，从而引起巴雷特食管。戒烟是预防巴雷特食管的关键步骤之一。可以通过逐渐减少每日吸烟量、尝试替代品等方式来帮助戒除烟瘾。
建议定期进行胃镜检查以监测病情变化，对于存在巴雷特食管风险因素的人群尤为重要。此外，应避免暴饮暴食，保持规律的生活作息，有助于维护胃肠道健康。
2024-03-14 15:27
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食管下端有不正常的柱状上皮覆盖，称之为Barrett食管。普遍认为是获得性，并与反流性食管炎密切相关，并有发生腺癌的可能，异位柱状上皮残留于食管可在食管任何部位发生。
多发人群：中、老年男性
临床检查：内镜检查 食管24小时pH监测 食管压力 食管造影
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 5000元）
