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胃出血是拉黑屎吗
补充说明：胃出血是拉黑屎吗
2024-05-24 13:52
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胃出血通常表现为黑便，但也可能伴随呕血、吐咖啡渣样物等症状。
胃出血时，由于血液在胃酸的作用下形成凝块，凝块中的血红蛋白经过分解后会释放出铁离子，与胃内的硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈现黑色，形成黑便。此外，胃出血还可能伴随呕血，因为血液刺激咽喉部会引起呕吐反射；吐咖啡渣样物是因为上消化道出血时，血液在胃液的作用下会呈现咖啡色。
胃出血也可能伴有腹痛、恶心、呕吐或失去意识的症状。这些症状取决于出血量以及是否影响周围组织器官。
在诊断胃出血之前，应避免使用可能导致胃黏膜损伤的药物，以免加重病情。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以减少出血风险。
2024-05-24 16:36
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
就诊科室：内科
