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脑脊液鼻漏严重吗
补充说明：脑脊液鼻漏严重吗
2024-06-17 17:04
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王睿智 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：颅内椎管内肿瘤的手术治疗，偏头痛和耳鸣的诊断和治疗
提问
脑脊液鼻漏较为严重，需立即就医。
脑脊液鼻漏是指颅内脑脊液通过颅底骨折或先天性缺陷与鼻腔相通，导致液体从鼻腔流出。由于其可能引发颅内感染等严重后果，故应尽快就医评估和治疗。非创伤性原因，如肿瘤压迫，也可能导致脑脊液鼻漏。这种情况需要专业医生进行进一步的诊断和治疗，以确定肿瘤的位置和大小，并制定适当的治疗计划。
脑脊液鼻漏患者应避免剧烈运动、用力擤鼻子或挖耳朵，以免加重症状。同时，保持头部高于身体，避免水进入鼻腔，以减少液体流动。
2024-06-17 18:41
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
