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食管胃底静脉曲张破裂出血是上消化道出血吗
补充说明：食管胃底静脉曲张破裂出血是上消化道出血吗
2024-05-22 14:53
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
提问
食管胃底静脉曲张破裂出血是上消化道出血。
食管胃底静脉曲张破裂出血是指食管下段和胃底静脉因肝硬化等疾病而扩张、扭曲、破裂出血。该部位的出血属于上消化道出血范畴，因为食管和胃底都在上腹部，且与食管下端相连。上消化道包括口腔、咽部、食管、胃和十二指肠，而下消化道则包括空肠、回肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。由于食管胃底静脉曲张破裂出血通常由肝硬化等疾病引起，这些疾病可能导致凝血功能障碍，增加出血风险。因此，对于食管胃底静脉曲张破裂出血患者，应密切监测并控制出血，同时积极治疗原发病，预防再出血。
如果患者的凝血功能异常或存在上消化道溃疡等情况时，即使没有明显的食管胃底静脉曲张，也可能导致上消化道出血。
在诊断食管胃底静脉曲张破裂出血后，应立即就医，并遵循医生建议进行药物止血和内镜下止血治疗，以减少死亡风险。
2024-05-22 16:13
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
