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瘢痕子宫能顺产吗子宫破裂能预测吗
补充说明：瘢痕子宫能顺产吗子宫破裂能预测吗
2024-05-11 18:09
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刘翔宇 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：主攻妇科常见肿瘤如内膜癌、宫颈癌、卵巢癌的临床综合治疗，熟悉妇科常见病及多发病的诊治，对不孕症和高难度分娩助产有极其丰富的临床经验
提问
瘢痕子宫患者顺产时，子宫破裂的风险较高，需要密切监测，必要时及时转剖宫产。
因为既往剖宫产或子宫肌瘤剔除术等手术后留下的切口处形成瘢痕，导致子宫壁薄弱、弹性降低，在分娩过程中容易发生破裂。顺产时子宫受到的压力增大，可能会进一步增加破裂的风险，所以需要密切监测并准备紧急剖宫产手术。
如果产妇有妊娠期高血压疾病病史，且血压控制不佳，则会显著增加子宫破裂的发生风险。此时应严格遵循医嘱，定期监测血压，合理用药。
对于瘢痕子宫孕妇，孕期保健需特别注意，包括定期产检、避免过度劳累以及保持充足休息。若出现阴道流血、腹痛等症状，应及时就医评估是否适合顺产。
2024-05-11 21:54
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子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，为产科严重并发症，威胁母儿生命。主要死于出血、感染休克。随着产科质量的提高，城乡妇幼卫生保健网的建立和逐步健全发生率显著下降。城市医院已很少见到，而农村偏远地区时有发生。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后，分娩期最多见，目前发生率控制在1‰以下，产妇病死率为5%，婴儿病死率高达50%～75%甚至更高。
