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骨性地包天是怎么样的
补充说明：骨性地包天是怎么样的
a******W 2024-12-11 15:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
骨性地包天表现为牙齿咬合异常、下颌前突、上颌后缩、开闭口困难、咀嚼功能下降等症状，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.牙齿咬合异常
骨性地包天通常由遗传因素和不良口腔习惯导致的颌骨发育异常所致。这些异常会导致上下颌之间的相对位置关系不正常，从而引发牙齿咬合异常。牙齿咬合异常可能表现在上门牙位于下门牙的外侧，造成前牙反颌，影响咀嚼效率。
2.下颌前突
下颌前突主要是由于遗传因素、生长发育异常或者不良口腔习惯引起的下颌骨过度生长或上颌骨发育不足。这使得下颌相对于颅骨向前突出，形成下颌前突的现象。下颌前突可能导致嘴唇前伸、面部比例失调等症状。
3.上颌后缩
上颌后缩可能是由于遗传因素、生长发育障碍或功能性原因如长期舌体前伸造成的。这会影响上颌骨的正常发育，使其向后移动，形成上颌后缩。上颌后缩可能导致鼻部扁平、嘴部前凸等特征。
4.开闭口困难
开闭口困难是骨性地包天患者常见的临床表现之一，多因下颌前突或上颌后缩导致颞下颌关节的功能紊乱所致。表现为张口时感觉疼痛或受限，在进食硬质食物时尤为明显。
5.咀嚼功能下降
咀嚼功能下降可能与上颌后缩引起的牙齿咬合不正有关，也可能是由于下颌前突导致的下颌运动受限。患者可能会感到咀嚼无力或难以彻底磨碎食物，进而影响消化吸收。
针对骨性地包天的症状，建议进行头颅定位侧位X线片、CT扫描或MRI检查以评估颌骨和牙齿的位置关系。治疗方法包括矫正牙齿的固定矫治器或隐形矫治器，以及调整颌骨位置的外科手术。患者应保持良好的口腔卫生，避免硬度过大的食物，减少吸烟和饮酒，以促进治疗效果并预防并发症的发生。
2024-12-11 15:23
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下颌前突：上下牙弓近远中关系异常可表现为下颌前突，近中错合及前牙反合。
症状起因：1.不良口腔习惯(1)不良的哺乳姿势，如不适当的吊奶瓶喂奶，下颌需向前用力吸吮，可引起前牙反。(2)咬上唇或下颌前伸不良习惯，可导致前牙反及下颌前突。2.替牙期的局部障碍(1)乳牙滞留或早失，可造成个别前牙反或多数前牙反。(2)上乳磨牙早失，上恒前牙后移，可形成前牙反。(3)乳尖牙磨耗不足，高出牙弓平面，为避免上、下颌乳尖牙可能产生的早接触，下颌将向前方或侧方移动，形成伴有前牙反或前牙交叉反的假性下颌前突。(4)上恒切牙先天缺失，如常见上颌侧切牙先天缺失，可引起上颌前部发育不足，形成前牙反。3.疾病(1)由于腭扁桃体或舌扁桃体的慢性炎症而刺激下颌前伸，久而久之，可导致前牙反并下颌前突。(2)唇腭裂术后患者常常出现上颌发育不足，易造成前牙反及近中错，下颌相对表现前突。(3)佝偻病患者，其钙、磷代谢障碍及面颌肌肉异常动力，常可导致较严重的下颌前突或前牙开畸形。(4)内分泌疾患，如脑下垂体前叶机能亢进，可引起下颌前突畸形。4.遗传性前虐待反合并下颌前穿突，具有明显的家族背景，且下颌骨及颜面畸形异常显著。
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