发病时间：不清楚
单侧颈动脉重度狭窄要做手术吗
补充说明：单侧颈动脉重度狭窄要做手术吗
2023-08-11 17:40
颈动脉狭窄 动脉粥样硬化 颈动脉内膜剥脱术 血脂异常 高血压
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精选回答(1)
朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
单侧颈动脉重度狭窄一般要做手术，患者需根据病情在医生指导下进行治疗。单侧颈动脉狭窄可能是由动脉粥样硬化引起的，也可能是由颈动脉夹层、颈动脉内膜剥脱术等原因引起的。
1、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是一种缓慢进行性的疾病，大多与血脂异常、高血压、糖尿病等因素有关，早期患者可能没有明显的症状，随着病情的发展，可能会出现头晕、头痛、记忆力减退等症状。如果患者症状较轻，可通过调整饮食、适当运动等方式进行缓解。但如果患者症状较重，则需要在医生指导下服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。必要时，患者还可考虑进行手术治疗，如支架植入术、颈动脉内膜剥脱术等。
2、颈动脉夹层
颈动脉夹层是指颈动脉内膜撕裂，腔内的血液通过内膜的破口进入动脉壁中层，使中层分离，从而导致颈动脉狭窄的发生。如果患者症状较轻，可通过药物治疗控制病情，如遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等。如果患者症状较重，则需要通过手术治疗，如颈动脉内膜剥脱术等。
3、颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，预防由于斑块脱落而造成的脑卒中的一种常见的外科手术。如果患者存在颈动脉内膜剥脱术的手术禁忌症，如患有心肺功能不全、凝血功能障碍等，则需要在医生指导下选择其他治疗方式。
另外，建议患者及时就医，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意保持清淡饮食，可以适当进食小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2023-08-15 20:21
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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