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尿酸不高为什么会痛风
补充说明：尿酸不高为什么会痛风
a******W 2024-12-11 15:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
尿酸不高但出现痛风症状可能源于遗传性嘌呤代谢障碍、药物副作用、慢性肾病、糖尿病或酒精性肝炎等其他原因。这些情况可能导致尿酸排泄减少或生成增加，从而引起痛风发作。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.遗传性嘌呤代谢障碍
由于先天性嘌呤代谢异常导致体内尿酸合成过多或者排泄减少，从而引起高尿酸血症和痛风。患者可能会出现反复发作的关节炎、痛风石沉积等症状。针对这种情况可以遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸合成的药物进行治疗。
2.药物副作用
某些药物如利尿剂可增加尿酸排泄，长期服用可能导致尿酸水平降低不明显但仍然偏高的情况发生。例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物也具有一定的促进尿酸排泄的作用，因此会导致尿酸水平下降缓慢。
3.慢性肾病
慢性肾病会影响肾脏对尿酸的排泄功能，导致尿酸不能及时排出体外，进而造成血液中尿酸浓度升高。对于慢性肾病引起的尿酸水平偏高，需要积极控制原发病，保护肾功能，同时注意饮食调理，限制摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。
4.糖尿病
糖尿病患者的高血糖状态会引起周围神经病变，导致感觉减退，易忽视轻微疼痛，从而出现尿酸不高却有痛风的症状。患者可能表现为手脚麻木、刺痛感等症状。此时需要通过口服降糖药、胰岛素注射等方式控制血糖水平，以缓解不适症状。
5.酒精性肝炎
酒精性肝炎患者肝脏受损后，其解毒、代谢能力下降，影响了尿酸的正常排泄，使尿酸水平暂时处于较高的状态。患者可能出现乏力、食欲不振等症状，严重时甚至会出现黄疸现象。针对此类情况，患者可在医生指导下应用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝护肝药物改善病情。
建议定期监测尿酸水平并保持均衡饮食，避免高嘌呤食物如红肉和海鲜，以减少痛风发作的风险。必要时，应咨询专业医师的意见，完善相关检查，包括肾功能测试和尿液分析，以便进一步评估病情。
2024-12-11 15:23
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尿酸(uricacid)是嘌呤代谢的终末产物，嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均可引起血浆尿酸浓度升高(高尿酸血症)或降低(低尿酸血症)。目前认为，尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风(gout)的最佳生化标志。痛风的主要特点是高尿酸血症，由此而引起痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、尿酸肾结石等肾脏病变，对健康危害很大。尿酸测定还有助于肾脏病变的早期诊断。
注意事项： 检查前-禁止剧烈运动，保持良好的饮食和作息。 检查时-即先排出一部分尿弃去，以冲掉留在尿道口及前尿道的细菌，然后将中段尿留取送检。 不适宜人群-月经期中的女性...
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