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主动脉瓣狭窄如何治
补充说明：主动脉瓣狭窄如何治
2024-08-24 23:58
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
主动脉瓣狭窄可采取主动脉瓣置换术、经皮主动脉瓣植入术、药物治疗等措施进行治疗。
1.主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术是通过外科手术将病变的主动脉瓣替换为人工瓣膜。例如，患者可能需要接受开胸手术，在体外循环支持下移除病变瓣膜并植入新瓣。此方法直接解决了主动脉瓣狭窄的问题，通过更换新的、功能良好的人工瓣膜来恢复心脏正常的血流动力学状态。适用于严重主动脉瓣狭窄且无法通过其他非侵入性手段改善症状的患者。
2.经皮主动脉瓣植入术
经皮主动脉瓣植入术是一种介入性治疗，利用导管技术将小型可扩张的人工瓣膜置入主动脉瓣位置。如TAVR手术。该方法通过微创途径将瓣膜送至主动脉瓣位置，然后扩张瓣膜以解除狭窄。其优势在于创伤小、恢复快。适合于高龄或有严重合并症的主动脉瓣狭窄患者，尤其是那些不适合传统手术的患者。
3.药物治疗
药物治疗包括使用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）或β受体阻滞剂（如美托洛尔），以减轻心脏负担和控制血压。这些药物可以降低心肌收缩力，减少心脏负荷，从而缓解因主动脉瓣狭窄引起的症状。对于轻度到中度的主动脉瓣狭窄以及无明显症状但心脏功能受损的患者，药物治疗可能是首选或辅助治疗手段。
除了上述专业治疗方案外，日常生活中应保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，有助于延缓病情进展，提高生活质量。
2024-08-26 09:24
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风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化，导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4，男性多见。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
