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「隐匿性阴茎？」
补充说明：「隐匿性阴茎？」
a******W 2024-07-08 10:03
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医生回答(1)
李若 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「隐匿性阴茎？」隐匿性阴茎是一种常见的先天发育异常，是指阴茎体被埋藏于皮下，不能够正常显露。隐匿性阴茎的病因尚不明确，可能与遗传、肥胖、阴囊皮肤过长等有关，主要表现为阴茎体缩窄、阴茎外观细小，勃起时体积略增大，但无龟头显露或仅部分龟头显露。轻症患者通过控制体重、经常牵拉阴囊可使阴茎突出体表，严重者需进行手术治疗。
一、非手术治疗
1.控制体重：如果患儿过于肥胖，建议适当减肥，如避免进食油腻食物，多吃新鲜蔬菜水果，并且积极参加体育锻炼，以减轻脂肪堆积，从而使阴茎能够充分外露。
2.牵拉阴囊：对于阴囊比较松弛而阴茎根部相对较浅的患儿，家长可以每天用手握住阴囊，向上提起和向内紧推，再向上向外牵拉睾丸上移至阴茎根部，每次持续5-10分钟，每日3次，坚持数周后效果较好。
二、手术治疗
如果经过上述处理无效，则需要考虑行手术治疗。一般在学龄前做较为合适，因为此时随着生长发育，阴茎有可能会逐渐显露出来。常用的术式为阴茎背侧切开植皮成形术，在腹侧保留一层皮肤，将过多的皮下脂肪组织切除，分离阴茎浅筋膜游离，将包皮反折置于阴茎根部前方，用布带固定在阴囊上部及耻骨处，最后缝合腹侧皮肤，从而达到改善阴茎外观的目的。
术后要注意保持创面清洁干燥，防止感染发生。另外，由于该病会导致患儿心理压力较大，因此还需要注意对患儿的心理疏导，使其消除自卑情绪，有利于疾病恢复。
2024-07-08 10:03
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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