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胆结石手术不切除胆囊可以吗

发病时间:不清楚

胆结石手术不切除胆囊可以吗

补充说明:胆结石手术不切除胆囊可以吗

2025-02-08 14:23

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蔡磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲

擅长:擅长诊治肝胆外科常见病,如肝胆胰肿瘤、胆囊结石、肝内外胆管结石、胰腺炎、消化道出血、乙肝肝硬化、门脉高压症等重大疾病有丰富的临床经验,擅长单孔腹腔镜胆囊切除等手术。

提问

胆结石手术能否不切除胆囊,关键在于结石和胆囊的具体状况。若结石为单发或数量稀少,直径小于2厘米,且胆囊壁光滑、无炎症,收缩与储存胆汁功能正常,保胆取石手术是可行的。反之,结石布满胆囊、直径超3厘米,致使胆囊壁增厚纤维化、功能丧失,或胆囊有恶变倾向,切除胆囊则是保障健康的必要选择。

  • 在满足上述适宜保胆的条件下,保胆取石手术优势明显。例如,一位年轻患者体检时发现胆囊内有一颗直径约0.8厘米的结石,胆囊各项功能检查正常,无明显不适症状。通过先进的腹腔镜联合胆道镜技术,能够精准定位结石,在不损伤胆囊的前提下将结石完整取出,最大程度保留胆囊的生理功能。保留胆囊可维持胆汁的正常储存与排放节律,减少因胆囊切除后可能引发的脂肪消化困难、腹泻等消化不良症状,以及胆汁反流刺激胃黏膜导致的胆汁反流性胃炎等问题。
  • 当胆结石情况复杂时,切除胆囊是必要的。比如,一位老年患者,胆囊内充满结石,胆囊壁增厚达0.5厘米以上,伴有反复右上腹疼痛、发热等胆囊炎发作症状。大量结石长期刺激胆囊壁,使其严重增厚、纤维化,胆囊功能基本丧失,即便取出结石,胆囊也难以恢复正常,且结石复发风险极高。另外,若胆囊存在恶变倾向,切除胆囊是防止癌细胞扩散、保障患者生命安全的关键举措。

一旦确诊为胆结石,患者要保持冷静,避免过度焦虑,及时前往正规医院的肝胆外科就诊。若符合保胆取石条件,术前患者要与医生充分沟通,详细了解手术流程、潜在风险以及术后护理要点。术后严格遵循医嘱,定期复查腹部超声,监测有无结石复发。

2025-02-08 14:28

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腹腔镜

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