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尿游离皮质醇怎么办
补充说明：尿游离皮质醇怎么办
2024-07-04 09:57
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
尿游离皮质醇异常可以采取药物治疗、手术切除、生活方式调整等措施进行治疗。
1.药物治疗
针对肾上腺功能亢进引起的尿游离皮质醇升高，可以使用盐酸片、甲氧氯普胺片等药物来抑制肾上腺素分泌。这些药物通过阻断肾上腺素受体或减少胃肠道激素的分泌，从而降低肾上腺素水平，间接影响皮质醇的合成和释放。适用于因肾上腺素分泌过多导致的尿游离皮质醇异常，如嗜铬细胞瘤患者。
2.手术切除
对于由肿瘤引起的尿游离皮质醇增高，可能需要进行肾上腺切除术。例如，嗜铬细胞瘤可通过腹腔镜下微创手术切除。手术直接移除引起皮质醇升高的组织，消除其来源，达到治疗目的。适用于明确诊断为肾上腺肿瘤且无法通过其他方法控制的患者。
3.生活方式调整
建议患者保持规律作息，适当运动，饮食以低糖、高蛋白为主，同时戒烟限酒。良好的生活习惯有助于改善内分泌失调，减轻压力，进而调节皮质醇水平。适用于轻度或暂时性尿游离皮质醇偏高，以及作为辅助治疗手段。
此外，定期监测尿游离皮质醇水平，配合医生进行必要的实验室检查，如血常规、血糖检测等，也是管理此症状的重要环节。
2024-07-04 17:36
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尿游离皮质醇由血液中游离皮质醇经肾小球滤过而来，因此基量与血浆中真正具有生物活性的游离皮质醇成正比。测定尿游离皮质醇可以有效、正确地反映肾上腺皮质的功能状态。留取24h尿量，用10ml冰醋酸作防腐剂。
乌拉地尔缓释片
α-受体阻滞剂，适用原发性高血压，肾性高血压及嗜铬细胞瘤引起的高血压的治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
