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反流性食管炎吞咽困难怎么办
补充说明：反流性食管炎吞咽困难怎么办
2024-07-08 13:38
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
反流性食管炎引起的吞咽困难可以采取生活方式调整、药物治疗、内镜下治疗等措施进行治疗。
1.生活方式调整
建议患者采取低脂、高纤维饮食，如燕麦粥、蒸蔬菜等。同时，餐后应保持直立位至少两小时。通过减少胃酸刺激食管，缓解症状。遵循这些饮食习惯有助于减轻反流性食管炎引起的不适。适用于轻度至中度的反流性食管炎患者，配合其他治疗手段可提高疗效。
2.药物治疗
可以使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑，以减少胃酸分泌，从而降低食管受损的风险。质子泵抑制剂能有效阻断胃壁细胞上的氢-钾ATP酶活性，使胃酸分泌量显著下降。此药物能够直接作用于病因，改善症状。对于有明显胃酸反流导致的吞咽困难，尤其是伴有烧心、胸痛等症状时，是首选的治疗方案。
3.内镜下治疗
内镜下治疗包括应用氩离子凝固术(Arc)或激光疗法，针对严重的食管黏膜损伤区域进行处理。氩离子凝固术利用高频电流产生热能，局部凝结组织；激光疗法则利用高能量光束烧灼病变部位。这两种方法均可快速消除严重炎症并促进愈合。当反流性食管炎引起严重的食管狭窄或溃疡时，内镜下治疗可能成为必要的补充手段。
此外，患者还应注意避免食用辛辣、油腻的食物，如辣椒、炸鸡等，以免加重病情。
2024-07-08 16:19
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
