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甲状旁腺功能亢进症严重吗怎么治疗
补充说明：甲状旁腺功能亢进症严重吗怎么治疗
2024-05-14 18:34
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舒冏 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病，甲亢，甲减
提问
甲状旁腺功能亢进症是一种严重的内分泌系统疾病，需要及时诊断和治疗，通常采用手术切除异常增生的甲状旁腺组织。
甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺激素水平持续升高导致的，此时甲状旁腺细胞过度活跃，分泌过多的甲状旁腺激素，刺激破骨细胞活动，加速骨质分解，释放钙进入血液，同时抑制肠道对钙的吸收，导致血钙水平升高。如果不及时治疗，长期高钙血症会引起肾结石、肾功能衰竭等并发症，因此需要积极治疗。手术切除异常增生的甲状旁腺组织可以有效降低血钙水平，恢复正常生理状态。
除了手术切除外，对于无法耐受或不适合手术的患者，可遵医嘱使用维生素D受体激动剂如阿仑膦酸钠来减少钙从骨骼中的丢失。
在治疗甲状旁腺功能亢进症时，应注意定期监测血钙水平，并调整饮食中钙的摄入量，以维持正常的血钙浓度。此外，应避免过度日晒，以防紫外线诱导合成过多的维生素D，加剧病情。
2024-05-14 18:48
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
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