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「喉咙吞咽困难是怎么回事」-长沙哪家医院治疗肿瘤最好
补充说明：「喉咙吞咽困难是怎么回事」-长沙哪家医院治疗肿瘤最好
a******W 2023-11-14 11:26
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医生回答(1)
诸阔 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
喉咙吞咽困难可能是由于饮食不当、扁桃体炎、会厌囊肿、咽喉肿瘤、食管疾病等原因引起的。
1.饮食不当：如果患者在日常生活中经常吃辛辣刺激性的食物，或者过烫的食物，可能会对咽喉黏膜造成一定的损伤，从而出现上述症状。建议患者注意合理饮食，以清淡易消化的食物为主，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激性食物。
2.扁桃体炎：扁桃体炎是致病微生物感染而引起的一种感染性疾病，通常会出现发热、咽部不适等症状，在炎症的反复刺激下，会导致扁桃体肥大，从而影响正常的吞咽功能。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。必要时，也可以通过手术的方式进行治疗。
3.会厌囊肿：会厌囊肿是一种常见的喉良性病变，通常是由于先天发育异常、长期吸烟酗酒等因素所导致。临床上一般没有明显的症状，部分患者可表现为异物感、声音嘶哑、咳嗽等症状。对于较小的会厌囊肿，可以遵医嘱采取雾化吸入的方式进行治疗，如布混悬液、硫酸特布他林气雾剂等。而对于较大的会厌囊肿，则需要及时就医，在医生的操作下行CO2激光切除术或支撑喉镜下切开引流术等方式进行治疗。
4.咽喉肿瘤：咽喉肿瘤是指发生于咽喉部位的肿瘤，可能与不良的生活习惯有关，也有可能是长时间受到慢性炎症刺激造成的。随着病情的发展，肿瘤体积会逐渐增大，会对周围的组织造成压迫，也会导致患者出现吞咽困难的情况。如果是良性的肿瘤，可以通过开放手术切除的方式进行治疗。但如果属于恶性肿瘤，则需要配合放疗、化疗等方式联合治疗。
5.食管疾病：食管疾病是一类发生在食管的常见疾病的总称，包括食管息肉、贲门失弛缓症、反流性食管炎等多种类型。其中，贲门失弛缓症的主要临床表现有进食哽噎感、呕吐以及上腹饱胀不适等，严重者还会出现体重减轻、脱水和营养不良等情况。目前针对该疾病尚无特效疗法，主要采用扩张术、内镜下支架置入术等方法来缓解症状。若保守治疗无效，可行胸腔镜下肌层切开术。
除此之外，还可能是因为鼻窦炎、颅脑病变等原因所致，建议患者完善检查后明确病因再做处理。
2023-11-14 11:26
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
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