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肝功能衰竭的原因
补充说明：肝功能衰竭的原因
2024-09-01 22:42
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肝功能衰竭可能是由酒精性肝炎、药物毒性、病毒性肝炎等引起的。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是由于长期过量饮酒导致肝脏受损的一种疾病，当肝脏无法有效处理酒精时，会导致肝细胞坏死和炎症反应，从而引发肝功能衰竭。对于酒精性肝炎患者，戒酒是最关键的治疗措施。例如，如果患者已经出现严重的肝损伤，医生可能会建议使用抗纤维化药物如水水飞蓟宾来保护肝脏。
2.药物毒性
某些药物可能对肝脏造成损害，尤其是那些需要长时间服用或剂量较大的药物，这些药物可能导致肝细胞死亡和功能障碍，进而发展为肝功能衰竭。针对药物引起的肝损伤，首先应立即停用可疑药物并咨询专业医师。例如，若患者是因为非甾体类抗炎药导致的肝损伤，可以考虑换用其他类型的止痛药，如阿片粉类镇痛剂。
3.病毒性肝炎
病毒性肝炎是由特定病毒感染引起的肝脏疾病，其中乙型、丙型等病毒会持续感染肝细胞，导致慢性肝病，最终可进展至肝硬化和肝癌，引起肝功能衰竭。对于病毒性肝炎，抗病毒治疗是主要手段。例如，对于乙型肝炎，医生可能会开具核苷类似物如恩替卡韦韦进行抗病毒治疗。
肝功能衰竭的诊断通常包括血液生化检测、影像学检查以及肝活检。此外，定期监测肝酶水平、进行超声检查以及必要时进行CT扫描也是必要的。在治疗过程中，应遵循医嘱，注意饮食调整，避免高脂肪食物，增加蛋白质摄入，同时保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，以支持肝脏恢复功能。
2024-09-02 10:35
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当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。但由于肝脏具有巨大的贮备能力和再生能力，比较轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常。如果损害比较严重而且广泛(一次或长期反复损害)，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)。严重肝功能损害，不能消除血液中有毒的代谢产物，或物质代谢平衡失调，引起中枢神经系统功能紊乱(肝性脑病)，称为肝功能衰竭(hepatic failure)。
症状起因：病因暴发性肝衰竭：①各型病毒性肝炎。如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。②药物。解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。③毒物中毒。如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。④缺氧性肝损伤。如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。⑤其他。如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。
就诊科室：肝病、肝胆
注射用盐酸精氨酸
用于各种肝昏迷忌钠患者，也适用于其他原因引起血氨过高所致的精神症状。
甘草酸二铵胶囊
本品适用于伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
