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顽固性心力衰竭可以选用的治疗有那些
补充说明：顽固性心力衰竭可以选用的治疗有那些
2024-05-23 12:13
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
顽固性心力衰竭可选用的治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、正性肌力药、心室辅助装置及心脏移植。
利尿剂通过增加尿液排泄减轻心脏负荷，改善液体潴留；血管紧张素转换酶抑制剂能降低心脏负荷，减缓心室重构；β受体阻滞剂可改善心肌重塑，降低心力衰竭患者的死亡率；正性肌力药提高心肌收缩力，改善症状；心室辅助装置为重症心力衰竭患者提供暂时性的机械循环支持；心脏移植适用于无法用常规方法治疗的终末期心力衰竭患者。
针对顽固性心力衰竭，还可考虑使用磷酸二酯酶抑制剂如米力农，以增强心肌收缩力。
在治疗顽固性心力衰竭时，应注意药物可能引起的副作用，并定期监测肾功能和电解质平衡。患者应遵循医嘱调整生活方式，限制钠盐摄入，保持充足休息，以减少心力衰竭发作的风险。
2024-05-23 13:41
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
