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双上肢震颤原因
补充说明：双上肢震颤原因
a******W 2023-09-27 11:17
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
双上肢震颤可能是由特发性震颤、帕金森病、肝豆状核变性、多系统萎缩、脑梗死后遗症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.特发性震颤
特发性震颤是由于遗传因素导致神经传递物质失衡引起的，会导致肌肉不自主地收缩和放松，引起震颤。对于特发性震颤患者，可以考虑使用进行治疗以减轻症状。
2.帕金森病
帕金森病是由大脑中黑质多巴胺能神经元持续丢失所致，会导致运动迟缓、静止性震颤等症状。神经递质减少影响了纹状体的功能，进而出现震颤现象。帕金森病患者可遵医嘱服用左旋多巴制剂来改善症状。
3.肝豆状核变性
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传病，由铜代谢障碍引起中枢神经系统功能紊乱，导致震颤、肌张力增高、动作迟缓等临床表现。患者可在医生指导下应用青霉胺片、醋酸奥曲肽注射液等药物进行治疗。
4.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、脊髓以及植物神经系统的变性，病变部位不同，会引起不同的临床症状，如震颤、僵直、步态不稳等。针对多系统萎缩患者的震颤症状，可选用盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺胶囊等抗胆碱药和金刚烷胺类药物进行缓解。
5.脑梗死后遗症
脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，当梗死面积较大时，可能会对皮层运动区产生压迫作用，从而引起肢体痉挛、震颤等症状。脑梗死后遗症患者可遵照医生的意见用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物预防再次发作。
建议定期进行神经系统体检、血液生化检查以及基因检测，以便早期发现并干预可能存在的风险因素。同时注意保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，有助于减轻震颤症状。
2024-02-23 23:34
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
