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膝关节积液怎么办
补充说明：膝关节积液怎么办
2024-08-24 22:27
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朱爽 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：关节骨病外科主治医师。擅长关节疼痛和畸形、四肢创伤、骨与软组织肿瘤、运动损伤以及周围神经损伤的诊治。
提问
膝关节积液可以采取穿刺抽液、关节腔注射、药物治疗等方法进行治疗。
1.穿刺抽液
当膝关节积液较多时，医生会使用局部麻醉后，在无菌条件下将一根细针插入到膝盖内，抽出多余的液体。此方法通过直接抽取积液来减轻关节压力，缓解疼痛。适用于急性大量积液的情况。对于突然发生的大量积液，可以迅速缓解症状。
2.关节腔注射
在超声引导下，医生会在关节腔内注入特定药物，如皮质类固醇、玻璃酸钠等。这些药物能够减少炎症反应、润滑关节并促进软骨修复。适用于慢性或反复发作的膝关节积液。对于长期存在且影响日常活动的积液，可改善关节功能。
3.药物治疗
根据具体情况，可能需要口服非甾体抗炎药（如布洛芬）或关节保护剂（如氨基葡萄糖），以控制炎症和保护关节。此类药物能抑制前列腺素合成，减少炎症因子，从而达到止痛效果。适用于轻至中度的膝关节积液。对于由轻微炎症引起的积液，可通过服用这类药物来缓解症状。
除了上述专业医疗手段外，患者还应保持适当的运动，如散步或游泳，以增强肌肉力量和灵活性，但要避免剧烈运动和长时间负重，以免加重关节负担。同时，注意保暖，避免受凉，有助于预防膝关节积液的发生。
2024-08-26 09:12
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滑膜炎是临床常见病，主症是膝关节积液。
症状起因：症状起因：1、膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内损伤和脱位，膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等。另一种原因是感染，其中常见的是滑膜结核，一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，此为膝关节慢性滑膜炎之一。2、膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。3、关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。非肿胀型，以关节疼痛为主，常伴有轻度肿胀。研究证实，两种类型实质相同，只是滑膜病理改变程度不同而异。研究者发现，当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿，红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系，且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时，关节积液，进而使关节腔内压继续升高，氧分压继续下降的恶性循环，久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成，从而认为，超量运动之后，创伤性滑膜炎的发生，不仅与关节面的重复揰击，关节囊的损伤有关，而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。
就诊科室：骨科
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