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颅脑损伤昏迷不醒怎么办
补充说明：颅脑损伤昏迷不醒怎么办
2024-07-08 11:14
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王飞跃 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：脑肿瘤，脑血管畸形，脑外伤，脑出血
提问
颅脑损伤昏迷不醒可以考虑采取神经保护剂、脱水剂、利尿剂等治疗措施。
1.神经保护剂
神经保护剂如依达拉奉、胞磷胆碱等可改善大脑代谢，促进神经功能恢复。这些药物通过抑制自由基产生和清除有害物质来减轻脑损伤。使用神经保护剂可以减少细胞死亡并促进受损区域的修复，从而提高患者意识水平。适用于颅脑损伤后导致的大脑功能障碍，特别是那些有明显神经元损伤迹象的患者。
2.脱水剂
脱水剂如甘露醇、等可通过降低颅内压来缓解昏迷症状。通常以静脉注射的方式给予。脱水剂能够减少脑组织水肿，降低颅内压力，从而为受伤的脑部提供更好的血流和氧气供应。适用于颅脑损伤引起的急性颅内高压，以防止进一步的神经功能损害。
3.利尿剂
利尿剂如氢、螺内酯等可用于增加尿量，排出体内多余的水分。一般口服给药。利尿剂通过促进肾脏排泄多余液体，降低血液黏稠度，进而降低颅内压。适用于颅脑损伤后的慢性颅内高压，帮助维持正常的颅内环境稳定。
除了上述治疗外，保持患者的呼吸道通畅也至关重要，应定期翻身拍背，预防肺部感染。同时，密切监测生命体征的变化，如有异常应及时通知医生处理。
2024-07-08 16:05
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
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