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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿睾丸鞘膜积液可能是先天性鞘状突未闭、精索静脉曲张、附睾炎、睾丸炎、创伤后血肿等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.先天性鞘状突未闭
由于胚胎期腹膜鞘状突没有完全闭合,导致腹腔内的液体通过未闭合的通道流入阴囊内形成积液。对于先天性鞘状突未闭所致的小儿睾丸鞘膜积液,手术是主要的治疗方法,如鞘状突高位结扎术等。
2.精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索内的静脉丛异常扩张、迂曲,使血液回流受阻,当其瓣膜功能不全时会导致精索静脉逆流,进一步加重精索静脉曲张的程度。长期的精索静脉曲张可引起阴囊内温度升高和代谢废物积累,这些因素都会影响精子的质量和数量,从而导致不育。患者可以在医生指导下使用迈之灵片、七叶皂苷钠片等药物进行缓解,也可以选择开放手术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等方式进行治疗。
3.附睾炎
附睾炎多由细菌感染引起,致病菌大多为大肠埃希菌和葡萄球菌,少部分是由其他微生物如双球菌、淋球菌等所导致。炎症因子刺激局部组织,可能导致附睾管堵塞,附睾内容物逐渐被吸收,形成囊性病变,即附睾囊肿。附睾囊肿较大时,可能会对附睾造成压迫,出现不适症状。附睾炎通常采用抗生素治疗,常用药物包括头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。如果确诊为附睾囊肿,则需要考虑手术切除。
4.睾丸炎
睾丸炎的发生可能与外伤、尿道炎、前列腺炎等因素有关,致病菌通过血液循环或者淋巴途径蔓延至睾丸处,会引起单侧或双侧睾丸的急性炎症反应。炎症因子刺激周围组织,还可能会诱发鞘膜积液。患者可在医生指导下服用阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等药物缓解不适症状。
5.创伤后血肿
创伤后血肿主要是因为外力作用导致皮下毛细血管破裂出血,在组织间隙中形成局限性液体积聚。较小的血肿可通过冷敷减轻肿胀和疼痛,一般不需要特殊处理即可自行消退;较大的血肿则需在专业人员操作下穿刺抽吸或切开引流。
建议定期复查以监测病情变化,保持良好的生活习惯,避免剧烈运动,以免加重鞘膜积液的症状。同时注意观察是否有其他并发症发生,如发热、排尿困难等,及时就医诊治。

2024-03-19 01:27

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疾病百科

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精索静脉曲张 (静脉曲张)

精索静脉曲张是由什么引起的呢?精索静脉曲张是一种常见于青年与壮年的疾病,是指由于精索静脉血流淤积而导致精索蔓状丛血管扩张,迂曲和变长。

  • 多发人群:青壮年,大多数左侧发病,肾肿瘤压迫或静脉瘤栓阻塞压迫

  • 临床检查:精液检查  睾丸活检  阴囊超声检查  

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元

适用药品

复方七叶皂苷钠凝胶

炎症,退行性病变及创伤引致的局部肿胀,脊柱疼痛性疾病,急性闭合性软组织损伤腱鞘炎血栓性浅静脉炎静脉曲张,同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。

盐酸米诺环素胶囊

本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染:1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染:痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病:乳腺炎、淋巴管(结)炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。

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