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脊髓脊膜膨出后遗症怎么治疗
补充说明：脊髓脊膜膨出后遗症怎么治疗
2024-07-08 14:44
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
脊髓脊膜膨出后遗症的治疗措施包括手术修复、神经功能康复训练、疼痛管理。
1.手术修复
脊髓脊膜膨出可能需要通过外科手术进行修复。例如，医生可能会使用显微外科技术移除膨出的部分并重建脊柱结构。手术修复旨在恢复受损的脊髓和脊膜结构，减少神经损伤引起的并发症。通过直接处理膨出区域，可以改善患者的神经系统功能。对于存在明显膨出且伴有严重神经功能障碍的患者，手术修复可能是必要的。
2.神经功能康复训练
针对脊髓脊膜膨出导致的运动、感觉或排尿控制障碍，可采用物理疗法如肌力训练、平衡练习等来促进神经功能恢复。康复训练通过刺激大脑重新学习如何控制受影响的身体部位，以提高神经系统的适应性和功能。长期坚持有助于改善生活质量。适用于所有存在神经功能障碍的脊髓脊膜膨出患者，特别是那些接受过手术但仍有残余症状的人群。
3.疼痛管理
为缓解因脊髓脊膜膨出引起的持续性疼痛，可采取非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬或阿司匹林。这些药物通过抑制前列腺素的合成来减轻炎症反应和疼痛感。它们通常用于缓解轻至中度的慢性疼痛。当患者有明确的疼痛症状时，特别是在日常生活中受到严重影响时，可以考虑使用非处方止痛药作为辅助治疗手段。
脊髓脊膜膨出可能导致一系列严重的并发症，包括感染、神经功能障碍和残疾。因此，在确诊后应立即寻求专业医疗帮助，由经验丰富的神经外科医师制定个体化治疗方案。同时，定期随访和监测病情变化也至关重要，以便及时调整治疗策略。
2024-07-08 16:28
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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