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化脓性中耳炎需要置管治疗吗
补充说明：化脓性中耳炎需要置管治疗吗
2024-06-06 17:06
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王涛 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的个性化手术治疗，慢性咽炎的治疗，声带息肉、声带小结切除手术，咽喉的微创手术
提问
化脓性中耳炎是否需要置管治疗需根据病情严重程度和治疗效果而定。
化脓性中耳炎的治疗通常包括药物治疗和手术治疗。轻度至中度的化脓性中耳炎可以通过抗生素和止痛药等药物治疗来控制感染和缓解症状。如果药物治疗无效或病情反复发作，可能需要考虑置管治疗，即在鼓膜上放置一小管子以改善中耳的引流和通气，减少感染风险。然而，对于某些患者，如儿童，置管治疗可能不是必需的，因为他们的中耳结构可能更易于自我修复。因此，具体是否需要置管治疗应由医生根据患者的个体情况评估后决定。
部分患者可能存在咽鼓管功能障碍，这可能导致中耳积液和听力下降，此时通过鼓室穿刺抽吸积液可以暂时缓解症状，但长期效果可能有限。
建议定期复查，并遵循医嘱调整生活方式，避免吸烟、保持鼻腔通畅，以预防疾病复发。
2024-06-07 12:17
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外界的声音通过两条途径传向人的内耳。一条是通过外耳道、鼓膜、听骨链、前庭窗的空气传导途径，一条是颅骨的移动和压缩式移动直接波动外淋巴的骨传导途径。当声音传入内耳后，耳蜗基底膜上的毛细胞发生剪切运动产生动作电位，电讯号随神经传入大脑从而产生听觉。如果在上述途径中，任何一个环节发生了病变，都会使听力受到影响。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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